[1]認識自己的皮膚
皮膚是人體最大的器官,有保護、感覺、調節體溫等功能,更是人體社交美觀的門面。照顧好皮膚的第一步,就是要先了解它的結構和生理特性。
皮膚由外而內,簡單可以分為表皮、真皮、皮下組織三大部分。
表皮
表皮是皮膚最外面薄薄的一層,大約只有0.5mm,就像兩張紙的厚度一般。
表皮主要由多層角質細胞所組成,最底下一層細胞稱為基底層,每隔一段時間會分裂出新細胞,接著細胞會被推著往上走,這個往上走的過程約需2-4週,角化會愈完全,最終成為角質層,然後大約在二週後自然脫落。因此,表皮由最內層的基底層走到最外層的角質層,大概要花上4-6週左右的時間,才能完成整個表皮細胞正常的新陳代謝。
角質細胞可以保護我們,避免受到外界環境或微生物的侵擾,並且維持一定的濕度與水分。但是相反的,當我們想要塗抹一些保養品或藥物時,它們也會阻隔藥品的吸收,因此有時候我們會經由適度的去角質,或增加角質層的濕潤度,以促進藥品吸收。
年輕健康的角質細胞排列整齊,可以保留住水分,表皮看起來光澤粉嫩,吹彈可破。但是皮膚經過長年的風霜日曬後,角質細胞便老化而排列參差不齊,保濕功能變差,外表就會顯得粗糙暗沉。時下一些抗老化的果酸或維他命A酸之類的保養品,就是用來改善角質層的排列,使表皮重回健康的狀況,增加角質層的保濕能力,膚質自然也會跟著改善。
另外,表皮的基底層還存在有黑色素細胞。為什麼白人的皮膚是白的,黑人皮膚是黑的,就是因為拜黑色素細胞製造黑色素多寡不同所致。有趣的是,黑色素被製造出來後,不會留在自身細胞上,而是被輸送到周遭的角質細胞內存放(圖2)。
當皮膚受到陽光刺激時,這些黑色素可以幫我們阻隔掉陽光,避免皮膚受到紫外線的傷害。因此假若皮膚長期暴露在紫外線下,黑色素細胞便會不斷過量的被刺激活化,皮膚就容易出現不正常的黑斑、老人斑了。
正常的黑色素細胞位於表皮的基底層,下面有一層基底膜隔開表皮與真皮,使得黑色素細胞不會掉落到真皮層裡。但是如果皮膚發炎受傷,表皮的基底膜受損,黑色素就常會掉落到真皮層,這些迷途的黑色素就是造成「發炎後色素沉著」的主因。
發炎後色素沉著的現象在東方人的體質非常常見:青春痘好了以後,痘疤是不是要很久才會變淡?摔傷或蚊蟲叮咬後的傷口,是不是久久不褪?色素沉著要淡去,得靠淋巴把這些掉落於真皮層的黑色素慢慢的代謝掉,代謝不走的,就會留下紀念品,而這種位於真皮的黑色素可不好處理。所以,有任何皮膚問題時,最好要早點用藥治療,才能儘量避免皮膚發炎,造成色素沉著。
表皮本身沒有血管及神經,因此若只是表皮輕微擦傷,並不會流血或覺得疼痛,也不至於留下疤痕,正常情況下很快就癒合了。
因為表皮沒有血管,所以其養分需要由真皮層的血管擴散上來;表皮與真皮的交界不是平的,而是呈現乳突狀相互交接在一起,可以提供更大面積、更有效率的輸送面。皮膚老化時,表皮與真皮間的乳突狀界面會慢慢萎縮變平,無法再緊密結合,這也是老年人的皮膚較容易起水泡,或稍微擦傷,表皮與真皮就分了家的原因。
真皮
真皮緊接在表皮下面,包含有膠原纖維、彈性纖維、基底質、纖維母細胞、神經、血管、淋巴管,以及皮膚的附屬器等,可是熱鬧滾滾。膠原纖維、彈性纖維、基底質三項,佔了真皮的大部分,主要功能在於維持真皮極佳的彈性與延展性。
膠原纖維、彈性纖維、基底質皆來自纖維母細胞。如果真皮層受了傷,纖維母細胞就會製造出新的結締組織來修復傷口,只可惜它的技術不十分靈光,因此修復後或多或少會有痕跡,所以只要是深及真皮層的傷口,總是難免會留下疤痕。
真皮層裡存有皮膚的附屬器,包括有大汗腺、小汗腺、皮脂腺、毛囊等(圖3)。
小汗腺負責排汗,可以調節體溫。大汗腺主要分布於腋下和生殖器處,與體味較有關係。皮脂腺則負責分泌皮脂,保持皮膚適當的油脂與光澤;皮脂腺多分布於臉上,青春期分泌特別旺盛,這也是年輕人常常覺得滿面油光的緣故。
這些汗腺、皮脂腺、毛囊等,在表皮上就是一個個自然的通道,十分方便真皮吸收藥物喔!
毛囊上存留有表皮細胞,當表皮的基底層受損,本身無法修復時,皮膚這些附屬器上的表皮細胞就會適時的接過表皮修復的工作。可是如果傷口太深,深到連毛囊都受損時,表皮就無法復原了。
下次如果皮膚受傷,你可以預估皮膚將會癒合到什麼程度嗎?
皮下組織
相對於表皮和真皮,皮下組織的構造就顯得單純許多。
皮下組織的主要成員,是由眾多可愛透亮的脂肪細胞所組成。一定數量的脂肪細胞往往會聚集成一個個聚落,聚落間穿插通過的有血管和神經。
脂肪細胞可儲存能量,並可作為身體的緩衝,防止外力直接撞擊位於皮下組織下方的肌肉、骨頭等體內重要器官。
依皮膚所在位置之不同,皮下組織的厚度差異極大,例如眼睛、鼻子、耳朵等處的脂肪細胞很少,皮下組織極薄;相反的,肚皮、乳房、臀部、大腿等處,天生就有厚厚的一層脂肪細胞。
我們如果吃進過多的熱量,這些消耗不掉的熱量會囤積於脂肪細胞中,而太多的脂肪細胞就造成了人體的肥胖。近年來流行的抽脂手術,也就是以一根細細的針,直接深入皮下組織,來破壞這些胖哥胖妹過多的脂肪細胞,以達到快速有效的減肥方式。
[2]各種膚質的保養之道
每種膚質都有自己的特性,膚質不同,保養之道自然也大異其趣。簡單的說,保養的最高指導原則就在於「去有餘,補不足」。花點時間研究自己的膚質,可是做好保養的基本功課喔!
並沒有什麼特別的方法可以硬性的將皮膚膚質分類,不過大概可以簡單地將膚質分為兩個極端的狀況來加以說明:
一般而言,幼兒、小孩的皮膚狀況都相當不錯,既不缺水也不缺油脂,屬於完美的中性膚質。到了青春期,由於皮脂腺活力旺盛,往往造成油脂過多的油性膚質,讓人覺得皮膚油膩不乾爽,毛孔粗大,容易長痘痘或粉刺。過了三十多歲,隨著皮脂腺慢慢退化,就會因為沒有足夠的油脂來保持住皮膚應有的水分,而使皮膚顯得粗糙、脫屑、有細紋、容易長斑等,呈現老化肌膚的特色。
缺水的肌膚由於角質層的功能不佳,外在的環境因子非常容易長驅直入到達真皮層,因而造成肌膚敏感,對任何塗抹的保養品耐受性皆低,也就是常見的敏感性肌膚。
當然,皮膚是活的,膚質狀況會隨著外在的環境變化而改變:春夏時氣候溫熱潮濕,往往使汗液、油脂分泌過剩,而容易長痘痘;到了冬天,乾冷的北風刮在臉上,不停地帶走皮膚的水分,此時就特別容易彰顯出缺水、乾燥的問題。
因此,你的保養就要根據不同的肌膚狀況來訂定策略!
中性膚質
特性:中性膚質的皮膚既不缺水也不缺油,健康平衡,膚質細嫩有光澤,不長斑,沒有特別的問題。這是得天獨厚的膚質,很難想像有這麼完美的肌膚嗎?看看小孩子吧!一般而言,青春期前的小孩都擁有這種天使般的肌膚。
策略:這種膚質並不需要特別保養,因為皮膚本身就屬於最健康的狀況,額外的保養品反而會造成肌膚的負擔。一般來說,平時只要用清水洗臉,加上最基本的保養功夫-做好防曬即可。
油性膚質
特性:油性膚質是皮脂腺分泌旺盛的結果,常見於年輕人,其肌膚毛孔粗大,易生痘痘、粉刺,臉泛油光,給人不清爽的感覺。這種膚質一般要在青春期過後,通常是三、四十歲後,隨著皮脂腺慢慢退化,才能得到改善。
策略:要改善油性膚質,就須根據「去有餘」的原則:選用去油性高,甚至含某些去角質、抗痘配方的洗面皂,每天溫和的仔細洗兩到三次臉;洗完臉後,可以配合使用收斂水,再一次清潔皮膚殘餘的油垢。
油性膚質的人常常不敢使用防曬用品,因為防曬用品通常比較油膩,怕使用後會阻塞毛孔,惡化青春痘。不過這個錯誤的觀念有釐清的必要,因為想要保持皮膚年輕健康,防曬的步驟絕不可少。油性膚質也需防曬,現在市面上有很多防曬用品製造成較清爽的凝膠或溶液狀製劑,頗適合油性膚質使用。建議油性膚質者不妨在選用防曬用品時多用點心,或多嘗試幾種品牌,找出適合自己膚質、又不至於惡化痘痘的防曬用品。
乾性膚質
特性:如果角質層的保濕能力不好,水分就容易自表皮流失,造成乾性皮膚。這種膚質的皮膚質地粗糙且乾燥,常有細屑脫皮,容易有細紋及斑點等問題。外在的日曬、風吹雨淋或長時間留在冷氣房裡,更令乾性皮膚受不了。乾性膚質在年輕時皮膚通常比較細緻;但是當皮脂腺隨著年齡漸長而退化時,皮膚乾燥的問題就會更加嚴重。
策略:乾性皮膚洗臉時不要用熱水,並且儘量選用溫和配方的洗面皂,避免洗去臉上僅存的皮脂。這時候「補不足」的原則就用上了:既然乾性膚質自己無法分泌足夠的油脂,我們就從外面來補充,因此要選用保濕能力強的保養品。而要特別注意的是,乾性皮膚是缺水而非缺油,應該要想辦法將水留在表皮,而不單是補充油脂;保濕用品的選擇,將在後面的章節中詳細說明。
沒有油脂,皮膚對紫外線的抵抗能力也隨之變差,所以要加強防曬。況且防曬乳液本身就是很好的保濕劑喔!
混合性膚質
特性:混合性膚質同時具有油性與乾性兩種肌膚的特性:通常在額頭、鼻子、下巴,即俗稱的T字部位特別的油膩,而偏偏兩頰又很乾燥。其實大部分的人都有這種傾向,因為皮脂腺的分布本來在T字部位就特別豐富。
策略:這種皮膚照顧起來要多費點心,必須依照不同部位的膚質,採取不同的保養方式:清潔T字部位時,要多抹些洗面皂、多搓揉幾次,兩頰處輕輕帶過即可;洗完臉後可用收斂水再清潔一次T字部位,兩頰可以多補充些加強保濕的保養品。
敏感性膚質
特性:敏感性膚質較為細緻,微血管明顯,常常在季節變換或多曬了一點太陽時,皮膚就紅腫乾癢,甚至長痘痘或粉刺。這種膚質對保養品或化妝品的耐受性也非常不好,常常產生過敏或不適應的情形。
策略:敏感性膚質常見於乾性肌膚,多由於不適當的保養方式所造成。這種膚質的保養愈簡單愈好,少用含有香精、色素及刺激成分的保養品,避免不必要的做臉、去角質。一旦找到適合膚質的保養品,如果沒有特殊因素,可以持續使用,不需要因市面上種種推陳出新的保養品而求新求變,以免徒增敏感機會。
老化膚質
特性:老化的皮膚角質層增厚,表皮失去光澤,乾燥有細紋;真皮層則因彈性纖維及膠原纖維的退化,顯得鬆弛而沒有彈性;膚色則不再紅潤,呈現臘黃色。
策略:肌膚的老化與陽光曝曬有絕對的關係,因此做好防曬便成為預防肌膚老化的首要課題。時下一些抗老化的產品,如抗氧化劑、果酸、A酸等,藉由不同的作用機轉,或減少自由基產生,或更新角質排列,或刺激真皮膠原纖維增生,皆能使老化肌膚獲得改善。這些產品也將在後面的章節中專文介紹。
美麗的肌膚來自健康的身體與精神狀況,一些內在疾病常會造成特殊的皮膚病兆,例如肝腎不好的病人,膚色會較為臘黃;血脂肪高常伴有黃斑瘤;肝硬化容易見到蜘蛛血管瘤等。
要想擁有健康的肌膚,應儘量謝絕煙、酒,少攝取含咖啡因的飲料及油炸刺激辛辣之食品;充足的睡眠、不熬夜,讓肌膚能適當的休息生養;補充身體大量的水分及必要的維他命等,都是美麗肌膚的不二法門。
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