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台灣醫療史

作者莊永明

出版日:2026/05/26

定價:720元

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相關書訊
內容簡介
台灣古為蠻荒之地,瘴癘逼人,因有「埋冤」之名。從「埋冤島」到「美麗寶島」,台灣這一路是怎樣走過來的?從明清、日治到戰後,台灣的醫療環境、醫學教育、公共衛生建設又經歷過那些變遷?為紀念台大醫院百年院慶,民間學者莊永明先生特別以台大醫院為敘事主軸,詳述台灣醫療發展過程。全書二十餘萬言,跨越四百年。並隨附罕見圖片,是截至目前為止,第一部以台灣本土為研究對象的醫療史。
 
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作者.譯者簡介
作者
莊永明,台灣台北人。早年就讀建國中學時,即開始蒐集台灣文史資料、集郵與藏書成為嗜好。一九七○年代開始以「台灣」為主題,於報章雜誌發表文章;一九八三年,第一本著作《台灣第一》出版,其後著述不斷,並分別結集出版,成為最富盛名的台灣民間學者。一九九六年,與遠流出版公司合作出版的《台灣鳥看圖——一九三○年代台灣地誌繪集》堪稱其生平代表作。
 
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目錄
序言
 
自序
 
【明清篇】
 
  美麗台灣 水土埋冤
 
  東寧建國 初有儒醫
 
  清領台灣 唐山過台
 
  救卹事業 附設醫療
 
  法軍犯台 台北建城
 
  台灣建省 醫局初設
 
  門戶洞開 西醫來台
 
  府城行醫 新樓創院
 
  熱帶醫學 打狗濫觴
 
  神學教育 視障學校
 
  淡水行醫 寧願燒盡
 
  彰化醫館 割膚救人
 
  侵入牡丹 初嘗熱病
 
【日治篇】
 
  台灣淪日 病院創始
 
  台北府城 日人島都
 
  軍管病院 制度變更
 
  領有台灣 普設病院
 
  據台初期 總督頻更
 
  水道工程 公衛施設
 
  兒玉後藤 鞏固統治
 
  內外兩科 再行分部
 
  遷院城內 規模更新
 
  「鬼界之島」 瘟疫流行
 
  公醫規格 建立醫網
 
  赤十字社 設台支部
 
  醫事雜誌 醫學會誌
 
  醫學會議 學術研討
 
  公衛諮詢 頒令法規
 
  管理漢醫 實施西醫
 
  按摩針炙 專業管理
 
  番地調查 山地醫療
 
  征討番社 「理番」醫療
 
  護士工作 女子天職
 
  產婦人科 開創維艱
 
  產婆講習 助產培訓
 
  研究機  中央統轄
 
  藥理研究 成績斐然
 
  民眾反毒 更生戒毒
 
  官立醫院 漸次轉型
 
  衛生教育 宣導活動
 
  南進策略 熱帶醫學
 
  醫師養成 招生不易
 
  改辦醫校 醫院遷址
 
  醫校授課 聲譽漸隆
 
  衛生總督 醫校校長
 
  景福新址 建築宏壯
 
  開明作風 校風自由
 
  醫校學生 時代前鋒
 
  服務社會 成就斐然
 
  山地醫官 宿命不同
 
  熱帶醫學 醫專設置
 
  台日共學 醫校分制
 
  創設大學 議論分歧
 
  台北帝大 醫部成立
 
  醫學雙軌 兩校並存
 
  台北醫院 移交帝大
 
  內科講座 三大主題
 
  外科講座 設置兩部
 
  同窗成會 團結校友
 
  南方醫學 幾成顯學
 
  戰爭期間 混亂學制
 
  戰況日緊 醫師捐軀
 
  頻製冤獄 醫師受迫
 
  盟機空襲 疏散鄉間
 
  恐怖戰火 波及醫院
 
【戰後篇】
 
  日本投降 帝大移交
 
  醫院接收 台醫出頭
 
  災後重建 百廢待舉
 
  設置專修 學籍變更
 
  學制更改 語言換用
 
  爭取編制 罷診抗爭
 
  疾病傳染 死灰復燃
 
  日赤醫院 改歸省立
 
  二二八劫 醫權難保
 
  校長院長 更動頻繁
 
  設病理科 立研究所
 
  自由學風 出國進修
 
  大陸隔絕 軍醫遷台
 
  白色恐怖 醫師受害
 
  衛生保健 政策薪傳
 
  籌設漢方 遭受撤銷
 
  蛇毒研究 薪火相傳
 
  住院醫師 清貧生活
 
  美援 注 觀念丕變
 
  學術租界 啟迪研究
 
  教育體制 辦學理念
 
  自由職業 豈在營利
 
  常德之史 歷史佐證
 
  醫師十箴 醫師公約
 
  山地醫療 照顧未及
 
  新醫師法 步履蹣跚
 
  文明症群 考驗醫政
 
  優生保健 人口政策
 
  心臟外科 成果斐然
 
  連體分割 群策群力
 
  十年整建 世紀搬遷
 
  教學醫院 醫療建立
 
  全民健保 社會保險
 
  百年跡痕 邁向未來
 
  衛生大國 全民健康
 

 
參考書目
 
〈附錄〉台灣醫療大事記
 
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序文前言
序文
一九九三年,我為台灣省文獻委員會撰寫「台灣先賢先烈專輯」的第一本書《韓石泉傳》問世之後,韓石泉哲嗣韓良誠、韓良俊昆仲即建議我再接再厲,執筆寫出台灣第一本的「台灣醫學史」——其實當時我正想加快速度,把已經寫作有年的《台灣歌謠傳》趕完。
 
  一九九四年十二月,在韓良誠醫師力薦之下,經戴東原院長允諾,我進駐了台大醫院東址大樓02—64的一間小研究室,「無業遊民」突然之間擁有了屬於自己的辦公室,欣喜之情,可以想見,唯一缺憾的是它沒有一扇窗戶,可以調適工作疲憊的視力。
 
  當初的計劃,是以一年的時間,完成一部以台大醫院為主軸的《台灣醫療史》,之所以會捨去用《台灣醫學史》之名,當然是諸多學術領域的探討,我沒有能力介入;其實作業之前,我對醫療知識,也是一張白紙,要以有限的「史學」知識,去建構一部醫學歷史,自然困難重重,所以每天窩在小空間的研究室,總是抱著惶恐的心情;「上窮碧落下黃泉,動手動腳找東西」,堪以比擬我盡力收蒐資料的用心。
 
  我在一九九五年年底,依照原計劃完成了三十萬言的初稿,上半年也為台大醫院慶祝一○○週年院慶所編撰的兩本紀念集:《台大醫院壹百年》、《台大醫院百年懷舊》,盡些綿力。
 
  《台灣醫療史》這部著作,最早的安排是在一九九六年六月二十日出版,但卻因故延誤了下來,而念茲在茲的《台灣歌謠傳》,也在一些既得利益者的牽制和莫名其妙的不實誣衊和不時恐嚇,不得不放棄;還好,《台灣鳥瞰圖》一書的出版,沒有使我在這一年的個人「寫作年表」上留下了空白!
 
  《台灣醫療史》終在台大景福會首肯下,決定出版此書,對於醫界耆老的關心,感激不盡。
 
  我以一○○個章節來處理此部「台灣醫療通史」,絕非克意湊合,其實我執筆之前,曾幾度向莊哲彥、韓良俊兩位醫師表示:我如果能完成以九十九個章節,就可算對這部著作,有了「交代」,因為「九十九」代表的是未完成的著作,也正是我「能力」所及之處,要構成百篇的「完美」台灣醫療史著作,期望將來有心人去完成。
 
  以百萬言,甚或千萬言,都不足對台灣醫療歷史的演進,加以詳盡紀錄,因此我以三十三萬言左右寫出的《台灣醫療史》,必然有挂一漏萬的現象,但相信已盡了「拋磚引玉」之責;我所臚列的一○○個章節,正是一○○個「題庫」,可以提供有志者選擇其中的一個題目,做為研究對象,繼續做深入追蹤,完成一○○篇論文、一○○本著作,甚至更多,那台灣醫療史不僅可成為顯學,而且可以彰顯於台灣史!
 
  近幾年來,個人有幸應邀在台北醫學院講授「台灣百年醫學史略」,發現一般年輕的醫校學生,對人文知識探求的熱忱,每下愈況,此種現象,現代所謂「新新人類」,莫不有此「症頭」,這本非「通俗」醫療史,所期望的是能成為對症下藥的「藥方」,因為它絕非「難讀」,更不是不容易入口的「苦藥」,應該是人人都可以清爽入喉的人文書籍。
 
  衛爾康大藥廠創始人亨利‧衛爾康創設了「衛爾康醫學史研究機構」,它庋藏的西方醫學史料,使它成了世界醫學史研究的重鎮,研究者和參觀者,無不以朝聖者的心情去「挖寶」;「台灣學」逐漸被重視的今天,「台灣醫學」必然也將成為重要的研究對象。雖然台灣難有可能成立像「衛爾康醫學史研究機構」這種世界級的醫學圖書館,但是總應該有一座一定規模的台灣醫學專業史料典藏館和圖書館,此為我在撰述這部書,蒐集資料過程中,經常懷抱的一個夢想。
 
  醫療史料蒐羅維艱,而且醫學術語的解讀,對我個人來說,也非易事,如今,我竟能完成此一「雙難」的工作,信心全來自於眾多人士的熱心鼓勵;多謝關懷此書的所有朋友們,您們的付出,我永遠感激在心。恕我無法一一列出各位的大名,倘使本書能獲得些許好評與肯定,則我堅持大家一齊來分享,畢竟這本書是「群策群力」的成果,而我只不過將它寫出來而已。
 
  莊永明 謹序於台大醫院東址02—64室
 
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「醫學的歷史,就是人類本身的歷史。」
 
  一九一三年,費爾登.伽里遜(Fieding Garrison)所留下來的這一句名言,歷久彌新。吾人若以「放眼天下」的宏觀,來檢視本土,用「立足台灣」的事實來加以解讀,也必定是信而有徵的;因此可以說:
 
  「台灣醫學的歷史,就是台灣人本身的歷史。」
 
  一五四四年,當葡萄牙船隻經過台灣附近海域時,船員發現蒼翠蔥鬱的美麗島嶼,不禁大聲喊出「Ilha Formosa!」。「常夏之島」位處回歸線上,氣候暖和,四季宜人;瀕臨太平洋,夏季西南氣流每每引來豐沛雨量,使得山巒疊翠,植物茂密;然而這一優厚的水土條件,卻同樣適於各種微生物之繁殖,遂使得美麗之島同時也充滿瘴癘之氣。
 
  幾千年來,本島原住民早已形成「族群免疫」,故能適應環境,過著採集、狩獵與漁撈生活;從唐山飄洋渡台的漢人,因係外來移民,不具天生免疫力,亦未能立即獲得「族群免疫」,為求生存與種族延續,而必須與環境艱苦搏鬥。造物者悲憫台灣人,遂有Maxwell、Manson、MacKey、Landsborough等宗教家遠渡重洋,奔赴此島,以上帝之名,盡心醫療奉獻,肇啟西醫。繼之日清戰爭,美麗島淪為日本殖民地後,日本人創建「台北病院」,隨後各地紛紛普設公立醫院,進而對於台灣醫學大力投資,加上山口秀高、高木友枝、堀內次雄等先驅者之努力,順勢發展出德式台灣醫學,為台灣奠定了堅固的西醫基礎。
 
  然而好景不常,日本軍閥發動侵略,繼而引燃太平洋戰火,台北帝大附屬醫院與部分醫學部亦遭到波及,建築與設備因之毀損。終戰之後,百廢待舉,幸而台籍醫師一肩承擔起重建、重整的重責大任,使得台灣醫療制度得以褪脫殖民色彩,更明確走上「本土醫療之路」。
 
  從一九五○年代開始,又幸得杜聰明、魏火曜、高天成等前輩的全心貢獻,同時獲得「美援」、「NAMRU-2」等之協助,美式台灣醫學逐步推展起來。其後大陸變色,軍醫單位隨國府撤退來台,設立榮民醫院;隨著台灣經濟起飛,財團企業也轉而投資醫療事業,如此遂形成台灣現代醫學之「宗教系統」、「台大系統」、「榮民系統」及「企業系統」四足鼎立;日據時代飽受壓抑的漢醫,同樣也成為台灣醫療體系的重要一環。迨九○年代全民健保開辦後,網羅開業醫師參與,更形成醫療服務全盛之局面。
 
  一九九五年,台大醫院一百年院慶,特別邀請莊永明先生彙整撰寫《台灣醫療史》,此舉不僅能使後代了解先輩對台灣早期醫療和社會的貢獻,亦可為歷史存證;此書完稿有年,本人有幸得以先睹稿本,發現全書對於台大醫院肇建始末與沿革遞嬗,著墨甚多;且對於景福校友盡心台灣醫療及其肩承社會責任的活動情形,多方闡述。因此乃決定以「台大景福基金會」名義出版此書。
 
  本書內容或有偏重於「景福」者,然而考諸「台大醫院」與「台灣醫療」發展的密切關係,此種偏向或竟不可避免,惟尚請社會各界賢達鑒諒。相信「景福醫療史」非但能鑑古知今,更能承先啟後,使「犧牲奉獻,研究向上」的景福濟世精神,造福社會,綿延永續。
 
林國信 謹序
 
1998年4月12日
 
本文作者曾任台大醫院院長,現任台大景福基金會董事長
 
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精彩試閱
十一、淡水行醫 寧願燒盡
 
  馬偕和甘為霖同年同月來到台灣,他是在第二年春和李牧師(Rev. Hugh Ritchie)與德醫師(Dr. Dickson)自台南府城搭船北上,於一八七二年三月九日在滬尾(淡水)下錨,頓時「淡水疏煙,青山翠巒」懾收了馬偕的心靈;同行的李牧師告訴他說:「馬偕,此地是你的教區。」而他後來也追憶說:「彷彿有一種平靜和明晰的聲音告訴我,此地就是了。」(This is the land.)
 
  馬偕原名喬治.萊斯黎.馬偕(George Leslie MacKay,北部長老教會稱「偕叡理牧師」1844-1901,加拿大人);他先後在多倫多大學及諾士神學院讀書,後再進美國普林斯頓神學院、蘇格蘭愛丁堡大學神學研究科。
 
  一八七一年二月,二十七歲的馬偕奉「海外宣道會」的命令東來,賦予他服務的地區是中國。原來汕頭的宣教師勸他定居在那裡傳教,然而馬偕彷彿冥冥中有所指引,決意來到台灣。正如其言:「這好比有無形的線,牽引我到這美麗之島來!」
 
  馬偕選擇了台灣北部做為他服務的「教區」,並在淡水成家;初期的宣教工作,幾度遭到訕笑、辱罵、啐唾沫、扔石頭,但他從不氣餒,並以醫療服務來輔佐宣教。馬偕的拔牙術在當時婦孺皆知。
 
  馬偕博士觀察台灣人對牙齒疼痛的說法是:「他們相信引起牙齒疼痛的原因,是由於躲藏於已經腐蝕牙齒內的黑頭蟲作怪而引起的。」為了治療「牙齒裏有蟲」,馬偕於一八七三年,初次在台灣為人拔牙,當時他是在沒有任何工具下「順手拿起一塊堅硬木片,將其削尖使用」。
 
  而後,馬偕在傳教的時間,經常替人拔牙,他先請本地鐵匠製作簡單工具,後來購買了「紐約製最好器具。」馬偕說他拔牙不需要椅子,「因為時間寶貴,成千的病人排隊等候。漢人具有強韌的神經,他們都可以忍受開刀的痛苦,實在令人驚奇!」
 
  馬偕博士在《台灣遙寄》(From Far Formosa)中還記述著:
 
  我們常於旅行到鄉下的時間,展開宣教,先在空地上或寺廟石階上唱一、二首聖歌,而後替人拔牙,接著才開始傳播福音。病人拔牙時,常站著不動,牙齒拔出來後,我將它放置在他們掌中,因為如果我保留了他們的牙齒,將會引起他們的懷疑。……我常在一小時內拔掉了一百顆牙齒。自從一八七三年以來,我親手拔了二萬一千顆以上的牙齒,同時教師和學生們所拔的也達一萬顆左右。他們目前已沒有需要再為牙痛而苦惱,更不必為解除牙病而冒傳統拔牙失血的危險。道士們或其他反對傳教的人,或許會說服居民依賴他們的神保佑,不要服用我們的藥,但我們能解除病人的牙痛,是非常明顯的事實,因此我們的拔牙工作,遂成為了推翻道士們的偏見與反對者最有效的手段之一。
 
  馬偕替台灣人拔牙的可觀實績,尊崇其為台灣口腔外科的先驅者,實不為過。
 
  馬偕並非專業醫生,但他「以醫病來開闢通至傳道的大門」,誠如他於《台灣遙寄》上說:「許多人曾激烈反對基督教,但是多因病深無望而於最後求助於我這洋人,於是由反對者變成了友人。」
 
  一八七二年六月一日,馬偕即為人診療,以自己住處允充診所;他免費提供金雞納霜給瘧疾患者服用,不少人看見裝「馬偕白藥水」(當時金雞納霜是藥水而非藥片)的玻璃瓶子很好看,裝病向他需索,而後將藥水倒掉,收藏玻璃瓶玩賞,當時台灣尚不容易獲得此精細玻璃製品。
 
  他還由英國購買由倫敦Darin Brothers製藥公司製造治療腿膿瘡的特效藥,醫好不少此類患者;因之聲名大噪。
 
  一八七三年五月五日,他為能接納更多病人,在滬尾撓仔腳(或稱「衙仔腳」)租屋,正式作為「滬尾醫館」。他先邀「五行醫師」(德記、怡和、和記、寶順、德記利時等五家跨國公司)FranKyn前來協助,再敦請另一位洋行醫師林格(Dr. L. E. Ringer)也前來幫助,林格工○作至一八八年離台返英。他曾解剖一位葡萄牙人的屍體,發現了世界第一例活在人體內的「肺蛭蟲」,滬尾醫館的這項發現,曾受國際矚目。到一八七五年,加拿大教會派了另一位宣教士兼醫師華雅各(J. B. Fraser)加入醫療行列。
 
  馬偕在台的義行,為一位美國底特律婦人知悉,她為紀念去世的丈夫馬偕船長(Captain Mackay),捐贈了美金三千元給遠在東方島嶼從事慈善醫療的同名馬偕宣教師建造一所北部教會最早的新式醫院「滬尾偕醫院」(Mackay Hospital),新建醫館於一八七九年九月十四日開幕。
 
  偕醫館曾在清法戰爭期間,協助醫治傷兵,獲清政府嘉獎;日據後,更於一九○○年三月二十五日取得日本殖民政府正式許可。
 
  一九○一年六月二日,馬偕蒙主召歸,依其遺言,葬身台灣。偕醫館因之關
 
閉,四年之後,即一九○五年十月,宋雅各(J.Y.Ferguson)醫師蒞任,翌年重新將偕醫館整頓使用。宋雅各醫術高明,平均每天都有一百位病人求他「妙手回春」。
 
  宋雅各鑑於工作負荷愈來愈重,而且為圖擴大服務,乃向母會要求增派工作人員,並建議將醫療中心由淡水小城遷到台北,蓋一所具現代規模的綜合醫院,以紀念馬偕博士;加拿大母會乃撥款二萬五千美元興建。
 
  一九一二年十二月二十六日,位於台北市牛埔仔(雙連)的馬偕紀念醫院舉行落成典禮,院址即在今台北市中山北路與民生西路西北之處。宋醫師於一九一八年返國,由倪亞倫(Aron Gray)醫生接位,未幾新設護理部,聘烈姑娘(烈以利,Miss Isabel Elliot)任護理主任;倪醫師並遠涉蘭陽地區開拓分院。他工作僅年餘,即因過勞請辭,蘭陽分院亦因之關閉;宋醫師重返醫院,再發揮使命;宋雅各前後位台灣醫療奉獻了共十四年寶貴的歲月。
 
  第一次世界大戰爆發後,因醫療物資困窘,馬偕醫院因停辦數年。一九二三年,北部台灣醫療傳教士戴仁壽(Gushue Taylor)來台。他曾於一九一一~一九一八年在台灣南部工作。一九二四年,吳威廉(William Gauld)的長女吳阿玉護士(Gretta Gauld)和次女吳花密醫師(Flora Gauld)來台,馬偕醫院終於在一九二五年六月,重新展開工作,而且更發陽光大。馬偕奉獻台灣,「寧願燒盡」的精神薪火,精神永存!
 
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產品規格

書號:T8001

ISBN:9789573235170

規格:精裝 / 712頁 / 20.9 × 14.8 × 3.5 cm / 1025公克

類別:應用科學類

分類號:410.9232

出版社:遠流出版

 

本書分類:人文史地>台灣史地>其他

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