生產前的不安:準備「心理待產包」
從三十六週開始,產檢改為一週一次,也就是隨時準備要來迎接寶寶了。即將生產前,媽媽都知道要準備生產用的待產包:包含寶寶的紗布衣、集乳器、產後束腹等。通常在準備待產包的同時,心裡也會逐漸感覺踏實些。待產包到底應該要準備哪些項目呢?下頁表格作為參考,然而現在的醫療院所與產後護理之家都越來越能照顧到媽媽的需求,因此細項的部分可以詢問妳的接生醫院診所與月子中心喔!
即將要成為媽媽,妳的心理狀態是否也準備好了呢?準媽媽在懷孕後期到產前的這段時間,可以進行以下步驟來準備自己、安定自己:
◎羅列各種生產焦慮
-面對臨盆與生產,妳有哪些不安呢?
-從破水到生產,我會不會來不及去醫院?
-我好怕痛,陣痛和生產痛我會不會受不了?
-打完無痛我會不會變得不會用力?
-覺得一直要被看開幾指,好丟臉……
-我會不會出力的方式不對,結果影響到寶寶?
-我會不會最後要吃全餐(自然產產程過長,改採剖腹產)?
-剪會陰好可怕……
-一些可怕的問題例如產後大出血會不會發生在我身上?
妳可以把所有的擔心害怕寫下來(可以參考媽媽心語手冊),通常在寫下的過程中,可具體呈現我們心裡各式各樣的擔心,會比放在腦中更有條理。全部羅列完後,可以開始進行分類。分成兩大類:第一大類是需要與醫師做確認的,例如關於無痛分娩以及會陰切開術。第二大類是無法預期、難以由醫師解答的,例如害怕丟臉、害怕自然產變剖腹產等。具體把可以詢問醫師的問題問完後,我們接著來思考第二大類的各種擔心。
在第二大類的擔心裡,我們可以再問自己一些問題:這些擔心是怎麼來的呢?可能是聽別人發生過,也可能是妳前一胎的經驗。這時我們可進行三個步驟來安定自己:
1.告訴自己所有的擔心、害怕都是合理的
生產本來就是一件沒有控制感的事,特別是初產婦,這是人生前幾名的大事,更是完全陌生的情境,會擔心和焦慮,都是能想像的,不用批評自己也不用刻意壓抑,接受自己的不安。妳會發現當妳接受所有的負面感覺時,妳會坦然許多,即使那些不安還沒有答案。就算妳是經產婦,可能還是會對現在的情境擔心,妳也可能會因為前一胎生產過程的負向經驗而更擔憂。無論如何,先讓自己接納各種感受。
2.在這些問題的後面,寫下安撫自己的方式
在羅列下來的問題後面,試著跳脫自己的角度,想像自己是某個對妳來說有幫助的過來人,可能是妳的某一位女性長輩,或是一位同為母親的友人,想想她們會怎麼安撫妳,然後把那些話寫下來。也可以試著告訴自己:「相信自己和寶寶會一起努力,也相信醫療團隊會在臨床上給予妳協助。」用妳習慣的方式,給予自己安定的力量。
3.和伴侶或能給妳安撫的對象分享感受
別自己悶在心裡。生產不是妳獨有的任務,妳的伴侶也在其中,家人也可能是妳的團隊。妳可以和伴侶或家人訴說妳的擔心,一同共度不安。當然,每個人的家庭都不一樣,不一定每個人的伴侶或家人都是神隊友。這時妳需要找能夠聆聽和理解妳的對象說話,有時把感覺說出來後,妳會發現自己並不孤單,原來自己的心情別人也有過,這在心情上會有很大的幫助。
如果妳的前一胎生產經驗對妳來說餘悸猶存,甚至到了創傷的程度。那麼這一胎在產前的擔心想必會更顯著。而從另一個角度來看,妳看到了自己有多大的勇氣,抱持著對生產的擔憂、照顧著大寶,同時也孕育著新生命。妳可以停下來問問自己:「這一路懷孕的過程,妳抱持什麼樣的信念決定再次面對?」不論原因為何,裡面都有妳的勇氣。謝謝自己的勇氣,謝謝身體的再次承擔,讓這些感受和不安共存著。勇氣不見得可以抵消焦慮,但那是妳的一部分,當我們只看著焦慮時,我們會忘了勇氣的那一部分。請讓自己看到自己的全貌。至於生產創傷的部分,第六章我們會再提到。
◎珍惜兩人世界的時光
孩子出生後,「伴侶」的生活會被「親職」給瓜分許多,甚至幾乎很難有兩人相處的片刻。因此,請在懷孕後期多享受互相陪伴的時光,也可以在陪伴的時間裡,請先生幫準媽媽按摩,減緩身體不適。此外,也可以在產前約定好,未來寶寶出生後還是要有彼此互相陪伴的時間。這樣的精心時刻會成為記憶點,讓寶寶出生後的手忙腳亂,能因為有伴侶的互相支持而感到安定。
◎職場準媽媽預演好工作界線
許多職場懷孕婦女都會工作到生產前最後一刻,在產前忙的不是替自己準備,而是將工作收尾或交接,甚至有許多媽媽會將工作帶到月子中心完成。一位身為護理師的準媽媽曾提到自己的感受:因為工作常常需要站著或走動,也會因為人力不足的關係必須繼續支援,然而這樣沒有休息的狀況,會讓她常常對寶寶感到愧疚,覺得自己好像為了工作、為了他人,卻犧牲了寶寶與自己。
在預產期前或產後,建議媽媽把「自己的時間」和「工作的時間」在行事曆裡一起考量,要完全放下工作也許有難度,但當我們把自己的時間當成一個必備考量時,就比較不會被工作完全掩蓋。當孩子出生後,我們的人生會跨足到一個不一樣的狀態,會不由自主地將自己投入在孩子與家庭上。雖然這是一個新的妳,但妳仍會懷念不用牽掛另一個生命的自由。因此,好好珍惜現在,不要讓自己被過度的責任感或職場中的越線要求所限制。
◎了解產後的忙亂並為自己打氣
在懷孕過程中,準爸媽會逐漸透過各種知識管道,了解到孩子出生後會有一段很忙亂的時間,請讓自己做好心理準備去承接。這樣的預備不是要戰戰兢兢,而是預先建立一些產後育兒的概念。例如:
-如果要哺餵母乳,不一定會很順利,不要過度勉強。
-寶寶不一定吃飽、換好尿布就不哭了,我會經歷一段要了解寶寶個性的過程。我和伴侶會睡眠不足一陣子,互相輪流休息會好一些。
-寶寶不會抱了就立刻不哭,安撫需要一些時間,不一定是我的方式不對。
提醒自己會忙亂一段時間,同時也給自己打氣,相信自己能夠逐漸穩定與適應。這樣的心理準備,會是心理待產包裡的重要配備。