5 去醫院看感冒根本沒用？——為什麼流感需要快篩，一般感冒卻不用？
一到冬天，醫院就會擠滿發燒、咳嗽、流鼻水的病患。
「醫生，我感冒了」、「我兩天前感冒了」——你是否也這樣跟醫生說過呢？
會這麼說的人，大多是因為以前曾經歷過類似症狀，才會自行診斷為「感冒」。
然而，醫師卻無法一口斷定是「感冒」。
感冒是非常常見的疾病。
也因為這個原因，很多人以為醫師宣布「感冒」跟喝水一樣簡單，這其實是一種誤解。
感冒是最難確診的疾病之一。
經常，醫師都是在「無法確定感冒肇因」的情況下，就幫病人開立處方、進行治療。
醫師遇到這類病人都是先問診，觀察病患的症狀發展、判斷不是其他重大疾病後，才「推斷」應該是罹患感冒。如果你問他們有百分之百的自信嗎？大部分並沒有。
這種「排除法」稱為「非確立診斷」（Rule Out，簡稱R/O）。
▶醫師為何無法確診是「感冒」？
看完以下比喻，相信各位一定能更了解醫師診斷感冒的過程——
假設你還在讀國中，昨天你去知名甜點店買了一塊蛋糕，本來想今天放學回家後享用，卻發現冰箱裡的蛋糕不翼而飛。
你怒不可遏，一心只想揪出偷吃蛋糕的「兇手」。
嫌犯有四個人：爸爸、媽媽、哥哥和妹妹。
你不在家時，爸爸在公司上班，媽媽也出門兼職，哥哥則去參加社團比賽。
唯一留在家裡的妹妹嫌疑最大。
你很生氣、非常生氣，卻沒有確切的證據。
因為你既沒有親眼看到妹妹偷吃，妹妹嘴邊也沒沾到蛋糕奶油。
於是，你去問了爸爸、媽媽、哥哥有沒有偷吃蛋糕，而他們三人都堅決否認。
排除其他人的可能性後，你才能質疑妹妹是否偷吃你的蛋糕。
感冒的診斷過程，就有如這場「蛋糕風雲」。
一般感冒患者的症狀變化流程如下：
①輕微發冷→②流鼻水→③隔天感覺有點發燒→④喉嚨痛→
⑤因發燒在家休息→⑥睡一覺後喉嚨比較不痛了→⑦鼻子也通了→
⑧休息兩天後身體慢慢好轉→⑨可以去上班了
那麼，醫生在哪個階段才能信心滿滿地宣布「你得了感冒」呢？
答案是⑨。
直到「④喉嚨痛」這個症狀出現時，醫師都是無法確診的。
這麼說也許有點誇張，但醫師只有在感冒痊癒後，才能百分之百肯定你得了感冒。
▶醫師的真心話：「不是流感就好！」
絕大多數的感冒都是由病毒引起。
流行性感冒病毒（以下簡稱「流感病毒」）也是其中之一，但它傳染力強，病原性又高，所以醫師遇到流感通常都格外謹慎，給予流感「特殊待遇」。
基本上，感冒是能夠自然痊癒的疾病。因感冒病毒種類繁多，症狀又不是太嚴重，再加上病毒篩檢相當花錢，所以除了流感之外，一般醫院不會特地檢驗病人感染了何種感冒病毒。
綜合以上來說，醫師不去（又或是「無法」）釐清一般感冒肇因的理由有二：
第一，一般感冒很難確定是由何種病毒引起；第二，一般感冒只要休息就會自然痊癒。
7 究竟該不該打「流感疫苗」？——流感疫苗接種須知
相信看到這裡，各位已經知道流感有多可怕了。
然而，還是有很多人「不信邪」——
「我每天忙得焦頭爛額，哪有那種美國時間去打疫苗？」
「流感疫苗效果不符合費用。」
「流感疫苗又不能百分之百預防流感，打了有意義嗎？」
常有人問我究竟該不該打流感疫苗。
這時我都會斬釘截鐵地回答：「當然要打！」
▶打流感疫苗是為了保護心愛的人
流感每年約於十一月開始流行，建議各位可以在開始流行前，也就是每年的十到十二月接種流感疫苗。
打完流感疫苗後，需經過二至四週才有效，且疫苗效果可持續五個月。
十八到六十四歲間的健康成人，接種流感疫苗可減少百分之五十九的發病機率。
很多健康的人都認為，自己無須接種疫苗。
但其實，路上有很多可能因流感而致命的人，像是體弱多病的人、老人家、嬰幼兒等。
根據日本厚生勞働省所公布的調查結果，孕婦接種流感疫苗，不僅可降低自己得流感的機率，還可保護初生寶寶，降低寶寶的流感罹患率。
健康的人接種流感疫苗，除了可以達到預防效果，還可抑制肺炎等流感併發症，甚至降低死亡率，可謂一舉多得。
如果你想降低身邊人的感染機率，保護家人同事，請務必接種流感疫苗。
要特別注意的是，流感流行期間，各醫院診所通常都忙得不可開交。
若在開始流行後才接種，很有可能在疫苗發揮作用前就「中標」。
基於以上原因，建議各位每年都能快快接種，早早安心。
▶打流感疫苗會得流感嗎？
常有人來問我：「打流感疫苗會得流感嗎？」
我可以明確地告訴你：「不會」。
日本的流感疫苗屬於「不活化疫苗」，這種疫苗在製造過程中經過特殊處理，不會引發流感症狀。
多數醫療機關都可幫民眾施打流感疫苗，雖說價格不盡相同，但平均都在三千至五千日圓之間。跟前面所提到的「感冒經濟損失」相比，打疫苗可便宜多了！
預防勝於治療——流感如此，許多疾病亦是如此。
9 「一流的人」與「久病一族」的差別——「超初期抗感法」
第二章要為大家介紹「防感策略」，在感冒前防患於未然。
因肉眼看不到病毒，大家對如何對抗感冒通常都是一知半解，只能參考過去的感冒經驗。
但其實，只要對感冒有一定程度的了解，就能夠有系統地做出應對。
一般而言，「感冒策略」可彙整為以下三大原則：
①遠離病毒
②切斷病毒的感染途徑
③提升身體抵抗力
簡單來說就是：
不接觸病毒，就不會感冒。
不吸入病毒，就不會感冒。
就算不小心吸入病毒，只要身體有足夠的抵抗力，就不會感冒。
在此特別聲明，因「③提升身體抵抗力」的方法較缺乏醫學實證，且每個人差異甚大，所以本書的重點將放在①與②，也就是教大家如何遠離病毒、切斷病毒的感染途徑。
預防感冒必須在「流鼻水、喉嚨痛、咳嗽」等症狀出現前進行。
因為，出現這些症狀就代表你已經感冒了，這時就只能對症治療，緩和症狀，等感冒自然好。
▶留意身體的「感冒信號」
其實在快要感冒時，我們的身體都會發出「感冒信號」。
本書將這種信號稱作「超初期症狀」。
「超初期症狀」在醫學上並不屬於「感冒症狀」。
很多人在出現「超初期症狀」時，只是覺得身體有點「怪怪的」，不會多加留意，進而正式感冒。
因為每個人的「超初期症狀」不同，要找出這些症狀只能靠自己的力量，醫師也愛莫能助。
只要在出現「超初期症狀」時即時應對，就能幫感冒「踩煞車」，停在「快要感冒但還沒感冒」的狀態。
▶感冒發病流程
在解說感冒發病流程之前，我們先來看看感冒時，身體內部會發生什麼變化。
從口鼻吸入病毒後，身體便會啟動免疫系統，派出白血球消滅病毒，由白血球中的吞噬細胞吞掉細菌和病毒，並用酵素加以分解。
免疫系統中用來對抗特定病原體的抗體，在這時也會發揮作用。
身體啟動免疫系統後，會出現發炎反應，在身體各部位引發不同的感冒症狀。
鼻子發炎就會流鼻水、鼻塞。
喉嚨發炎就會喉嚨痛、咳嗽。
若影響到全身，就會發燒。
也就是說，感冒症狀是免疫系統幹的「好事」，代表我們的身體正非常努力地驅除病毒。
而免疫系統剛啟動時，身體有時會感到有點不對勁，也就是所謂的「超初期症狀」。
出現「超初期症狀」代表身體在跟你求救，要你「全力對抗病毒，不要管別的事」。
試想，如果你正全心全意進行某件事，主管卻突然丟了另一份工作給你，你會有什麼感覺呢？想必壓力一定很大吧。
如果你今天快感冒了，卻還是埋頭工作、跟客戶出去交際應酬，你的身體也會備感壓力，無法負荷的！
▶身體感覺怪怪的？：超初期症狀範例
_食物味道改變
_注意力較平常渙散
_喉嚨感覺緊緊的
_空調溫度正常卻感到冷
_眨眼次數增加
_莫名不想吃拉麵或油炸物
_嘴唇嚴重乾燥，一直舔嘴唇
_宿醉難解
_早上爬不起來
_無法長時間閱讀⋯⋯等。
▶小心這些「不對勁」
每個人的「超初期症狀」不盡相同。
舉例來說，有些人會覺得食物味道變得不一樣，有些人則覺得注意力較平常渙散，又或是眨眼次數變多、嘴唇嚴重乾燥⋯⋯等。
一個同事告訴我，他每次快感冒時，就無法看太久的書。
請容我再次強調，超初期症狀並沒有醫學根據。
只能靠自己觀察、自己發現。
下次感冒時，請務必回想一下感冒前身體有哪些地方「不對勁」。
